【优秀实习心得】周建淋：广东省中医药工程技术研究院实习心得

我在广东省中医药工程技术研究院进行实习。实习期间，我担任实习小组长，主要负责处理在研究院实习的同学们的实习事务，增强同学们与医院老师之间的沟通。实习心得：我在广东省中医药工程技术研究院实习6个月，在这六个月里我学到了很多在课堂上学不到的东西，真正懂得书本上的知识是如何在工作上运用的。

一开始的前三个星期我在中药房实习。在老师们和师兄师姐们的谆谆教诲下，我学会了审核处方时的“四查十对”。“四查十对”具体是查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。我们在拿到一张新的处方审核的时候都要做到“四查十对”。有些中药饮片的处理方法不能直接混在一起煲，需要另外处理，比如需要先煎或后下或冲服等。中药的配伍禁忌之一是“十八反”和“十九畏”。处方中都是煲药材汤料的大多数情况下可以用一个袋子装起来，如果是小孩服用的则需要分剂装。拣中药饮片的时候需要看清楚每包药材的规格，大多数情况下绿色袋子包装的规格为5g，蓝色袋子包装的规格为10g。药材有特殊用法的需要另外拿专门的袋子装。拣中药颗粒的时候需要看颗粒包装的日期，有可能有些颗粒会过期，同时要注意拣的时候是否有拣错。我还学到了很多中药的药理作用，获益良多。

中药房实习结束后接下来的一个月我在西药房实习。西药房也是需要做的“四查十对”。西药房加药的时候不能加的太满，针剂等易碎品不能竖起来放，领冰箱药的时候回来要立刻加进冰箱。加药的时候要看药品的效期，临近有效期六个月的需要贴黄色标签，临近有效期三个月的需要贴红色标签，临近一个月的药或者将近到期的药都不能发出去。西药有的药品名字相差一两个字或者很相近，有的药品名字几乎一样，只是剂型不同或者规格不同，这些在拣药的时候都需要注意。除了学会如何拣西药之外，在工作空暇之余我还看了一些西药的药物说明书，了解到一些西药的功效，不良反应以及服用禁忌等。

接下来我在临床药学实习，我在临床药学学会了如何点评一张处方，如何看一张处方是否合格，主要是看其用药是否合适，是否是对症下药，有没有故意开贵的药，药的量是否超常等。老师点评完的处方我会帮忙汇总，把同个医生的处方归类起来，然后师姐会发回去给医生，医生会有反馈。同时我也学会观察病例看不良反应，一般病人治疗前无呕吐症状，治疗后出现呕吐症状，这有可能是药物的不良反应造成的。在临床药学的时候我还刚好遇到临床药学对护士站的药品季度检查，即对医院的护士站的备用药品进行效期的检查，基本都是对针剂进行检查。检查其是否有把临近有效期几天或者过期的药品下架，是否有把临近有效期六个月的药品贴黄色标识，是否有把临近有效期三个月的药品贴红色标识，这些都需要记录下来。临近有效期几天或者已经过期的药品需要立刻下架，应贴红色标识或者黄色标识而未贴的应整理好告知护士需要补贴标识。

之后我去了白云药房实习。白云药房是中药房和西药房以及中心药房的结合。在白云药房的工作和在中药房，西药房的工作基本差不多。调配住院药品的时候则需要拿很长的药品单，一般为一个科室的药品单，然后看药品的总数进行拣药，把一个科室的药品都放到一起。白云药房的西药和西药房的西药大多数都是根据药物的用途进行分类，用途相近或相同的放到一起，除了一些没有规则比较少用的药物。

在药房实习的最后一站我去了制剂室。制剂室会对药材进行提取加工，通过各种工艺流程制成需要的剂型。比如颗粒剂，洗剂等。在制剂室我操作了低温粉碎机，胶囊填充机等机器，观看了其他许多机器的工作过程，了解其工作原理。制剂室在使用完机器的时候都需要拆机器清洁，而在这个过程中我们能够更清晰地了解其工作原理。药品制作出来之后需要包装，贴标签，不同剂型的药品包装方法也不同。

在药房实习的三个月时间里，我收获了很多知识，很多以前在书上不懂得如何运用的知识经过实习之后都懂得了如何运用；同时师兄师姐也教给我们很多人生道理，我们潜移默化地也学会一些他们的为人处事方法，变得成熟懂事起来，再也不是校园里那个对社会还懵懵懂懂的学生。我们都学到了很多，得到了成长!

药房实习完之后我去了实验室实习。我是在药物分析实验室进行实习。药物分析实验室主要是对中药材进行薄层鉴别，含量测定等。在实习过程中，我从一开始跑的薄层板不好看到越来越好看，一开始做不好没关系，能够熟能生巧。在实验的过程中发现做实验的乐趣，每当我做实验成功的时候我都会很开心，而失败的时候我学会了总结方法，改进方法进行实验直到做到成功。我学会了很多实验方法，比如如何测定药材的水分，浸出物等。在实验室也学到很多在书本学不到的知识，同时把在书本上的知识都综合运用起来，使得我的眼界大大开阔起来，丰富了我的实习经历。

最后总结：无论在药房还是在实验室，工作的时候都要认真仔细，多问多学，熟能生巧。我们学到的东西都需要懂得如何结合实际进行运用。感谢老师们和师兄师姐们对我们的谆谆教诲，谢谢您们耐心地为我们讲解不懂之处，感谢您们为我们传授许多知识!