【优秀实习心得】钟嘉雯：佛山市第二人民医院实习心得

时间过得飞快，短短五个月的实习即将拉开帷幕，回顾这段时间的点点滴滴，原来在无形中我学到了很多东西。 五个月的时间，我先后在中心药房、中药房、临床药学、药库以及西药房进行轮岗实习。从刚开始的一无所知，通过不断的学习，丰富了自己的知识，也开拓了自己的视野。每一天都有新的收获，每一天都有新的进步。

我的第一站，是中心药房。中心药房也称住院药房，主要负责医院住院部针剂及口服药的发放。我主要的任务是负责药品的调配。首先，我得记熟各种药品摆放的位置，年轻的我们拥有着良好的记忆力，记位置对我们来说并不难。我在老师的带领下，很快就把各种药品的摆放位置记住了。然而只靠记忆是不行的，捡药的过程需要十分的细心。有些药品有多种剂量，像瑞陵彤，分别有1.0g和1.5g的剂量，我需要看清楚发药单上的剂量从而进行捡药。还有一些药品需要放置在2-8℃的条件下保存，我们在调剂前需要在发要单上盖上“放置在2-8℃保存”的印章，再进行捡药。我们捡好的药品也需要老师的核对才会发放给各个科室，再由各科室的护士长进行核对，才会发放到患者的手中。此外，我还了解到了住院病房的退药程序，在这里，我还认识到特殊药品的管理需要严格的管控，虽然身为实习生的我们不能触碰这些特殊药品，但我还是了解到不管是麻醉药品还是精神药品，都需要由专人做好进出账的统计。

第二站，我来到了中药房。中药房的工作主要负责加药和调配药物。首先，我得熟悉加药，这主要是为了让我熟悉各种药品的位置。加药的过程中，我发现现在的中药几乎都是独立包装，分别有3g、5g、10g和15g等等，都用不同颜色的小袋子装着。这不仅加快了中药房的抓药速率，也大大减少了中药房的粉尘量。现在的中药房，已很少用到戥了。即使这样，老师还是让我尝试用戥来称中药，正所谓“没有用过戥，怎么敢称自己来过中药房”。称药时，需要“秤杆不过鼻尖，称砣挂小指端，抓药用前三指”，称量时，称杆放在左手中指端和虎口上，用右手前三指抓药，靠左手中指和食指的伸屈活动来带动砣绳的进退移动，我很快便学会了。紧接着我随老师开始学调配，调配时根据处方单进行调配，每抓一味药，都要仔细核对中药名称、规格、还有所需克数。宁愿动作慢，也不愿意抓错或抓漏药。仔细做到核对，再发药。这是一个流程，保证交到患者手中的每付药都是完整无误的，从而保证每个患者的用药安全。在中药房工作的四周里，我明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这里，我开始关注细节，学会观察，细心从容，从中受益良多。

随后，我来到了整个药学的核心——临床药学部。这里的工作主要是随老师查房，给医生提出一些用药建议以及对门诊处方进行处方点评。刚开始的几天，我是在搜索信息和阅读资料中度过的。正是如此，我才了解到临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的学科。还记得在临床药学的第一次查房，别提有多紧张。我跟在医生后面，听医生详细的讲述病人的情况以及讨论病人的用药情况。我的建议得到了医生的肯定，第一次觉得自己的努力没有白费。这里的病人也很友好，也很听话。我常跟她们谈话，教她们怎么吃药，她们也愿意听取我的建议。此外，我还随带教老师参加了我院的义诊活动，收获了许多。

随后，我来到了药库。这里只有我一个实习生，自然而然我便成了大家口中的“女汉子”。每天来到药库，自己主动记录温度湿度，紧接着帮忙捡大输液。老师负责把各科室需要用到的大输液计划打印下来，我就根据发要单进行捡药。别看我只是一个小女生，药库的大输液几乎都是我捡的！其次，我还了解到药库药品的入库出库流程，还熟悉了特殊药品的管理，真正把课堂学到的知识运用于实际上。

最后一站是西药房。同样的，我还是负责调剂。西药房不大，但药品种类却很多。调剂药品时，需要看清楚规格、数量，以免造成不必要的错误，以保证患者用药的安全。拆分后剩余药品包装盒绝不可以封口，以免其他药师不注意时把拆封过的药品当一整盒药品发放给病人。调剂时还得注意，有些处方，医生开具了超额数量的药品，这时就得电话确认医生处方中的数额是否有误再进行调剂。在调剂的过程中不难发现医生时不时会出现处方中所开具的药品有误、数量有误等现象。在西药房工作久了，也不难发现，西药房永远有源源不断的人，却没有源源不断的药品，可以想象西药房有多忙。然而我却喜欢这种氛围，忙绿中，我感觉到很充实。每当收到病人一句无心的“谢谢”后，心里都无比窝心。

五个月的轮岗实习，渐渐拉近尾声，从中我发现：无论是哪个药房，虽然负责的工作不同，但都时刻遵守着四查十对，即查处方，对科别、对姓名、对年龄；查药品，对规格、对数量、对剂型；查配伍禁忌，对药品性状；查用药合理性，对临床诊断。在药房，需要秉持一种认真的学习态度，要不畏辛苦，踏踏实实的工作。

实习要结束了，从原来的不知所措到如今的满载而归，感谢佛山市第二人民医院给我们提供了如此好的实习环境及条件。感谢所有的带教老师对我们辛勤的付出，感谢你们！