【优秀实习心得】林纯满：中山大学附属第一医院实习心得

2017年7月17号-2017年12月17号，我暂时卸下学生的身份，以一个实习生的身份去面临踏入社会前的第一次实习。我们主要在中山大学附属第一医院药学部轮岗，轮岗部门分为中药房，西药房，住院药房，静脉配置中心和临床药学部。

作为一名医院药房实习生，我们要时刻遵守规章制度，秉承一种认真、学习、虚心请教的态度，努力做到能独立调配处方工作，能掌握常用剂型制备的基本原理和操作技能，并能了解常用制剂的检验方法及操作技能，经过五个月的历练，使我们受益匪浅。

在中药房和西药房轮岗，我对药房的日常工作有了基本的认识。从了解药房的机构设置、职能配制到学习药房管理的规章制度，医院老师也专门为我们开设特殊药品、贵重药品、麻精药品管理制度等相关课程。通过学习摆放药品和配方，我熟悉了药品摆放位置，正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法，每月的效期统计和摆放不同批号药品时，严格遵循先进先出原则，是防止过期造成不必要损失的重要方法。在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

在住院药房轮岗学习，使我更加熟悉毒、麻药品的种类及管理办法，对住院药房分配临床药物和部分药物退费的流程有初步的了解，在住院药房时主要会遇到如下问题的咨询：关于某些药物药房是否有，挂哪个科、如何服用：饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是：对医生开具的处方中的用法有疑义，患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。这一站使我更加熟系临床常用药品的作用机制、副作用，体内过程、用途、禁忌症、特殊情况下病人超剂量的审核等。

静脉配置中心（PIVAS）主要工作流程为：处方单从各大病区发送过来，被打印成一张张输液贴，药师须对输液贴上的用药剂量，溶媒选用，配伍禁忌等进行审查，将不合理用药登记后连同反馈单打包送还医师，待其整改后方可调配。在PIVAS轮岗过后，我能够快速的如何开袋，装药，计数，打包，摆放。学习了PIVAS规范配置，PIVAS一般由抗肿瘤化疗药物配置间、静脉营养液配置间、排药间、电脑收方与审方区、成品核对包区、药品周转库、隔离衣洗衣间、办公室、普通更衣间等组成。人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开；由于细胞毒性药物的配置对医护人员和病人的毒害；所以进行有效地防护职业暴露是十分必要的；PIVAS中，强化管理必须严格遵守，通过提高用药安全性、工作效率和服务质量，通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制，能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，保证患者用药安全。老师们为了让我们学习更多，所以鼓励我们在闲暇时间多看看有关静脉配置的书籍，还给我们讲解如何有效地防护职业暴露，如何减少细胞毒性药物对医护人员和病人的毒害。

实习期间，最使我受益匪浅的部门是临床药学部，虽然我没有机会跟着临床药学老师们一起去临床查房，但是却有另一番收获，在唐老师的细心指导下，自己能够在临床药检室做药物敏感性实验、分子生物学实验。这些实验在学校期间从未接触过，在老师和师兄师姐的指导下，我能够自己独立做实验，加深对实验设计的构思，提高了自己的动手能力。我非常珍惜这次实习机会，十分感激每一个耐心教我们知识，给我们传授专业技能的老师们。

此次实习，有幸被指导老师推荐作为实习组长，做事勤劳认真，本人很荣幸地受到医院老师们的夸奖，这使我更加肯定自己的能力，促使我更努力学习更多专业知识。在实习这段期间，我严格遵医院的纪律，自觉以学生的规范严格要求自我，认真对待每一份工作。在短暂的五个月实习期的学习实践，不但让我重新学习和巩固在校期间学习的知识，而且更好地在工作中得到了锻炼和能力的提高，在工作细节中更深刻体会到药学服务在医疗活动中的作用。我深刻明白：作为一名药学专业人员，只学习书本知识是远远不够的，缺乏行动是不能学以致用的，只有把理论和实践结合才能把我们所学的知识真正运用到现实生活中。只有通过实习体验，我们才能在走向社会、走上工作岗位打下基础，通过毕业实习在实践报告中了解社会。在中大附一实习，让我学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，为我以后进一步走向工作岗位打下坚实的基础。

这宝贵的实习经验，尽管使我有了一定的进步和成绩，但在学习和工作的某些方面还存在着不足。一是工作灵活性还不够，做事效率偏低，创造性的工作思路还不是很多。二是做事还不够细心，有时候会犯低级错误，无论在以后工作或者学习中，我会努力改正自己的不足，做到戒骄戒躁，吸取经验教训，不断调整自己心态和思维方式，遵守职业道德，在实践中磨砺自己，为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。在这里，我由衷的感谢学校和中大附一给我们提供这次宝贵的实习机会，感谢医院老师们给予我们极大的支持和细心的指导，感谢实习期间给我帮助的朋友们和同学们。