【优秀实习心得】谭皓东：中山大学孙逸仙纪念医院实习心得

大学3年的学习让我们掌握了以后的工作所需的理论知识，然而实践是另一回事，所以实习可以检验我们能否将所学的知识应用于实际工作，是我们由学生转变为职场人员的衔接点。今年7月，考完试的我们经过短暂的休息便在中山大学孙逸仙纪念医院药学部开始了为期6个月的实习旅程。实习期间，我们在带教老师的指导下熟悉了药学部各个岗位的日常工作内容及了解了各个岗位的架构。 根据医院的安排，我的实习主要是在中心药房、中药房、制剂室、西药房及静脉配置中心这几个岗位轮岗实习，其中在西药房实习了6个星期，其他岗位均为4个星期。

实习第一站是中心药房。第一天，在药学部主任的带领下，我怀着激动的心情来到了中心药房。在短短10分钟内，主任详细地告诉我工作的相关内容及注意事项。之后，我便开始了在中心药房为期4个星期的实习。在这里，我的主要工作内容是加药和调配住院统领单、出院口服药及住院口服药。加药通常是工作之前就要完成，难度不大，要注意药品的药名、商品名、规格是否与架上的一样，其次就是生产批号，遵循“先进先出”原则。调配工作在别人眼里就是捡药而已，其实不然，在打印机不停打印处方的声音中，我们既要工作迅速，也要细心严谨。在调配过程核心是“四查十对”，拿到处方后就要核对科别、患者姓名及年龄，然后开始对处方进行调配，调配时应注意药品的药名、商品名、剂型、规格及数量。我调配之后，由带教老师核对后签名才可以发药。除了加药和调配，带教老师还给我讲解了自动分药机的基本使用及如何审查处方的用药合理性。还有，经过学习，我也认识到精神药品、麻醉药品的管理和发放程序。同时，我在实习中结合处方中的诊断和使用的药物加以分析，更加加深了我在学校学习的药理知识，让我更加明白了理论知识的学习和工作的实践结合是多么的重要。

经过在中心药房的实习，也为我在之后实习的岗位打下了基础。毕竟各个岗位都离不开加药和调配这两个基本工作内容。

第二站是中药房。一开始我对药房的中药气味是有点不适应的，不过习惯以后觉得意外的舒服。在中药房的工作主要是调配处方，因为加药有固定人员完成，我只需在调配工作开始之前查看需要补充的药物上报即可。中药的调配主要注意药名，例如海螵蛸和桑螵蛸、川贝和浙贝、熟地和生地等容易看错混淆的，也要注意规格，因为有些药物有几种规格，例如炙甘草有3克和5克、玉米须有10克和15克的等，也有特殊情况，例如有些儿科的处方所需要的量很少，那只能使用小铜称称量。调配时需要看清楚，防止出错。调配之后也是由老师核对后发药。除了调配工作之外，我也会向老师了解中药颗粒自动分药机的使用及向老师们请教了一些关于中药的应用知识，例如处方中的君臣佐使。而且在空闲时间中，我会拿出自己的生药学书对应药物实物加深印象和认识，例如药物的性状、气味、外观等。

随后一站是制剂室。由于制剂的配制过程需要由执证药师操作，所以我只是在旁边学习及对半成品进行贴签和分装。制剂室的每个制剂都是医院自己研究的处方和工艺。带教老师会在配制过程中告诉我配制这个制剂的各个步骤所需要注意的问题，教导我如何思考一个处方中各个成分的用量及工艺过程的控制，例如在做软膏时，在什么温度下更适合将两相混合。经过在制剂室的学习，我对药剂学的知识更为巩固，也体会到在校内实验室进行的药剂实验和批量生产的不同。制剂室的环境和生产过程及分装过程也严格按照GMP的要求布置，通过实际操作更加加深了我对GMP和医疗制剂管理规范的认识。

接下来的是西药房。西药房的工作比较繁忙，主要工作内容和中心药房差不多，为加药和调配。调配的是门诊处方，多数为口服药和外用药，有时也有针剂。不过在西药房让我体会最深刻的是药学服务。看着老师们在窗口发药，耐心地指导每一位患者如何用药，详细地告诉患者用药注意的事项，面对患者的不了解和不耐烦也和蔼地对待，让我知道了药师不仅要有丰富的理论知识，也要把自身知识应用到对患者的服务当中。

最后一站是静脉输液配置中心（PIVAS）。静脉输液配置中心是药学服务的另一个表现。为了提高输液药物的稳定性和安全性，中心的卫生环境要求高及调配人员也需要按相关规定严格执行，例如调配区域的洁净度要求10000级，调配工作台要求100级，还有调配人员进仓之前需要洗手消毒、穿戴洁净的隔离衣帽和手套口罩。我在这里的主要工作是调配统领单及对冲配成品进行分科装箱输送。在空闲之余，老师会给我讲解一些仓内冲配的工作内容和药物的配伍禁忌及溶媒选择。

在这6个月的实习，我很感谢实习单位各位老师的细心指导和帮助。同时也高兴认识到其他学校的实习生，在工作中互帮互助，甚至成为朋友。这充实的实习生活，不仅使我对理论知识的加固，也让我提高自己的社会交际能力，还有让我认识工作的压力和快乐，更重要的是认识到药学服务的重要性，希望自己以后成为药师时，也会细心耐心地为每一位患者讲解如何用药，能用微笑面对每一位患者，能给患者带来关心和安慰。