【优秀实习心得】邓伟楠——中山大学孙逸仙纪念医院实习心得

    在踏入大四这一学年的同时，我也参与入大学集中实习的学习当中。在2018年7月份开始进入中山大学孙逸仙纪念医院进行由学校组织的实习学习，在实习的5个月中，我陆续在药检室、静配中心、中心药房、中药房、西药房，进行实习。这期间让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识，开阔了视野又增长了见识，为我们进一步走向社会打下坚实基础，也是我们走向工作岗位，走向社会的第一步。

    初到医院，第一个轮岗的部门是药检室，走进药检室第一眼看到的是各式各样的仪器，有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器，滴定管、分液漏斗等。进入药检室，就如同进入了一间巨大的实验室。第一天实习，心里没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但老师很耐心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了很多，心里暖暖的。药检室主要的工作就是做治疗药物监测TDM,检测每天医院送过来的血液样本，还有检验制剂室每天送上来的药品样本。药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》，检验完需要填写实验报告，检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果，检验报告填写后应签上检验人员的姓名。每个操作步骤都要按标准走，保证试验数据的真实性。

    第二个部门是静配中心，印象最深的是进去前要全副武装，为了保持无菌环境，需要换白大褂，换鞋子，戴口罩帽子手套。在静配中心里面，慢慢知道了配液的流程：先由审方药师按科室和批次打印标签，然后药师按照汇总单捡药，之前按照科室批次排药，并放在相应颜色的药框中，按标签所列出来的药品名称、规格和数量摆药，一筐一组药。之后按照批次分别进仓进行调配，调配完成后，送出仓外装箱，再发放到病房。最后在静配中心还学到了握针收针取药等调配仓内操作。

    第三个部门是中心药房，中心药房的主要工作是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。中心药房面对的是护士而不是病人，药品的摆放按不同剂型、药效作用分别摆放。麻药就专门有个保险箱存放实行"五专"管理，"五专"是指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。还有配制药物时需要遵循四查十对，查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。药师的工作必须认真细致。

    第四个部门是中药房，走进中药房，扑面而来的是一股浓浓的中药味，抽拉式的药箱，第一次看到这么多的中药材，心里特别的兴奋。中药房与中心药房相比规模小了一点，中药房分为中药颗粒和中草药两边，分别调配。与我想象中有点不同的是这里中药房的草药都是一包包已经包好的，不是那种还要用天平慢慢称那种，颗粒也是由机器处理好。刚到中药房，首先要熟悉的是药品的摆放位置，毒性大的药物如附子在药箱前均有提示，在拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药。配药时，按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入纸袋中，直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明，如先煎的、后下的、外用的，等。从撑开药袋将药材倒入时两手的配合到药包的封口，这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持，都需要认真的用心的去学、去做。

    最后一个轮岗的部门是门诊西药房，门诊西药房的调剂工作面是面对每天流动的病人，由于刚上岗是适逢国庆长假后，所以工作量较大，每天上班第一件事就是加药，西药房一共有八个窗口，而且专门指定一个窗口发放红色处方的麻药。每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，就开始试着配药。不明白的问题，总能得到各位老师和师兄师姐的指点。起初配药由于找不到药，花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多。通过门诊西药房几个月的实习，我对门诊的调剂工作流程有了大致的了解，可能在以后的工作中对我有很大的帮助。由于我理论知识的不扎实，经验不足，在学习和工作中给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢各位老师和师兄师姐们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中。

    最后说说实习生活，当初刚刚踏入中山大学孙逸仙纪念医院时，起初我以为和在学校一样，当成学习就行了。其实并不然，在实习的时候我很清楚的感觉到，这就是社会，我已然步入社会。周边人和事的突然转变让我有些不适应，我也清楚的意识到，我要学习的已经不是局限于课本的知识了。感谢这几个月以来，每个领导和师兄师姐对我的照顾，从无到有，从陌生到熟悉，自然而然的是离不开各位老师和师兄师姐们悉心的教导。非常感谢他们给予的帮助和关怀，让我在这几个月过得很是愉快。是他们让我的汗水没有白费，让我的经验不断丰富。希望以后能让他们看到我的进步。

邓伟楠在中山大学孙逸仙纪念医院实习

文、图：邓伟楠

编辑：贺彦