【优秀实习心得】毛嘉莹——新的开始，心的蜕变

    时光飞逝，转眼间我已结束了大学生涯的所有课程。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。经过大学三年药学专业知识的学习，在药学专业上有一定的理论知识，但是自己的社会实践经历是远远不够，甚至可以说是非常之少的。在2018-07-16很荣幸能够来到中山大学肿瘤附属医院的临床研究部开始了为期6个月的实习。

偶尔想起自己刚踏进中山大学附属肿瘤医院大门时的激动、好奇、忐忑与不安，再看到现在收获颇丰的自己，还真有种恍若梦境的感觉。但这不是梦！回想着这6个月的经历，有笑有泪，有自豪有委屈，也有迷茫和低落……但不可否认的是，这6个月的实习比我三年的大学生活还要精彩。如果说大学是一个孵化所，源源不断地为我们提供养料，那么中山大学附属肿瘤医院就是一个让我们蜕变的地方，让我们具备破茧的能力。六个月的时间说长不长说短不短，实习结束了，在此谈谈自己在这6个月的实习生活的一些心得。

第一：一定要有一个明确的目标。实习前，我们是有一段时间给我们考虑选择自己理想的实习单位（集中实习）或者自己找一些自主实习单位。这个时候是实习尤为重要的一段时间，必须自己想清楚了自己的兴趣是什么，自己以后想成为什么行业的精英，才能做出正确的实习选择。因为我在学习过程中，在老师的授课过程中，听到了新药临床研究这个新兴的行业，十分感兴趣，所以我毫不犹豫地选择了中山大学附属肿瘤医院的临床研究部。在选择的同时，我也是有自己的小心机的，因为中山大学附属肿瘤医院是华南地区新药临床研究国家级的意见试验基地，所以在临床研究方面的规范性和理论方面是比较完善的，而我作为一位该行业的新晋小白来说，是一个非常好的平台。

第二：一定要有足够的抗压能力和学习能力。为什么我这么说呢？因为实习第一天，你将会被分配一位或者两位带教老师，可能每一位带教老师的风格都不一样，我的第一位带教老师是莫老师，她第一天就把临床研究的操作流程，跟我说了一遍，带我去认识每个教授组的医生、研究助理和护长。而后第二天，便开始跟着老师身边学习如何进行相关步骤的实施。例如：如何随访门诊拿药病人（一般是口服药的临床研究），首先需要询问患者在家期间是否有不适/不良事件，若有，需详细记录其开始时间、结束时间、是否有合并用药并找医生判断这个不良事件的级别（CTCAE)和与研究用药的相关性；清点患者此次返院带回的剩余药量，核对日志卡记录的服药情况与剩余药量是否匹配，若匹配发放下一次的用药。如何筛选病人，首先患者是由教授门诊或医生推荐的，主治医生会先初步审核患者是否适合该项目的入选标准，若适合，我们临床研究部门的研究护士便会在再次核对患者的条件，首先一定要先看病理报告，然后CT报告、PET/CT 报告......符合后，我们便开始与患者进行充分的知情，主要是跟患者及家属讲述清楚整个试验的流程，尤其的参加后的获益与注意事项，额外抽取实验用血等。如何安排病人返院治疗(注射类研究用药），确保患者能按时返院做检查。当患者在用药过程中，如果发生输液反应时，如何协助主治医生处理这种突发情况。还有血样的处理，虽然我们在药理学的课堂上有学习过血液处理，但并没有进行实际的操作中，在实习的第一周，我便开始自己独立处理血样。后面慢慢地，带教老师会交一两个项目给你负责。在中山大学附属肿瘤医院实习，节奏是比较快，因为临床试验比较多。

第三：一定要抱着积极乐观的心态和好学的心态，遇到任何不懂的事情都要主动去询问老师或者医生，绝对不能擅自主张。因为任何在临床实验的对象都是人，所以我们作为实习生是坚决不能随便下决定或者跟患者保证研究用药的疗效的。在临床研究这个行业，一定一定一定要懂相关的法律法规，学会在实习中保护自己，同时学会更多的知识。不管遇到什么问题，我们不能逃避，一定要想办法去解决，实在解决不了的一定要请教你的带教老师，这样你才能在实习中学会更多的人生处理方法，不一样的待人处事的思维。虽说实习是主要学习知识和技能方面，但是实习也是我们接触社会的开始，所以我们要学会在社会中的一些待人处事的方法。

第四：一定要学会总结。思而不学则惘，学而不思则殆，学会自省。实习过程中，我们要学会辨别哪些是值得我们学习的，哪些是值得我们反思的。所谓则其善者而从之，其不善者而弃之。同时，我们也需要在失败中寻找原因，从而警戒自己以后尽量少犯已经犯过的错误。例如，我之前在实习过程中学习如何做报销，因为我太过粗心，把发票号打错了，导致患者不能及时拿到自己相应的补贴。所以，以后我都会每次反复核对，减少错误的发生。人非圣贤，孰能无过。我们虽然不能改变已经犯下的失误，但是我们可以在失误中汲取经验与教训，减少以后犯错的几率。

最后，非常感谢中山大学附属肿瘤医院的老师们的指导和帮助，特别感谢我们组的何老师和小莫老师在实习期间悉心的照顾；在我找工作时帮我支招，教我面试技巧，是很好很好的老师们；还有在实习期间帮助我的老师、医生、护长，无论是工作上还是生活上都给与我很大帮助，非常的亲切和热心，让我尽快适应了医院和临床研究部日常工作的一切。在实习期间能够遇到你们真好，让我在一个陌生的环境中很快就找到了归属感，也感谢勇敢的自己，坚持不懈地去学习自己喜欢并为之奉献的临床研究领域！

毛嘉莹（右）在中山大学附属肿瘤医院实习

 文、图：毛嘉莹

编辑：贺彦