【优秀实习心得】杨珺怡——实践出真知

  从七月份开始实习到如今，已经过去5个月了，这五个月可以说是过得十分充实，学到的东西有很多，更多的是发现了许多自己知识掌握的不足之处。

  我轮转的第一个部门是临床药学，是学到的内容最多的一个部门。我学习参与了医院抗菌药物使用情况的上报，了解了医院关于抗菌药物使用的相关要求及规定；以及不同级别抗菌药品的使用条件。学习了围术期抗菌药物的使用，以及如何进行处方点评、围术期抗菌药物使用点评；我还学习参与了不良反应的上报，了解其上报流程和一些术语的使用。跟随老师进行了患者用药教育、住院部查房、TDM实验。

  我轮转的第二个是中心药房，参与了药品调剂、贵重药品的每日盘点、对药房的运作有了一个初步的印象。后来分别在药库、中、西药房实习，对于药学部各部门之间的协作运行有了一个更加清晰地概念，药学部各部门之间并不是我以前想象的那样没有什么联系，后来发现，中心药房在西药房会存放一些应急药品，因为中心药房晚上10点到早上8点不上班，而西药房是24小时工作；有时中心药房也会和中药房进行一些应急的药品交换。

  在药房实习的这段时间我认识到了药事管理学的重要性，药库进货的验收，出货的先进先出的原则，麻精药品的验收需要验收到最小包装，各种药品的存放要求，温湿度的每日登记等等，都离不开药事管理学。

药学各部门的工作也不只是药品的调剂，每月还需进行药品的盘点对账和效期登记。在各部门轮转后，我发现在不同的地方药品存放的地点也不一样，如肾上腺素注射液，在西药房是存放在冰箱，在中心药房是放在常温库、在药库是放在阴凉库。老师后来解答说因为各部门的条件不一样，西药房在一楼大厅温度高，并且没有阴凉库，放在冰箱是比较合理的，中心药房人员走动不如大厅西药房的多，通过空调温度能够控制在相对较低的地方；而药库有条件存放在阴凉库中，自然放在阴凉库。通过这次问答我也明白凡事不能死板的思考，对于药品的存放，应以其需要的标准温度为要求，而不是单看其存放地点。

  在门诊中、西药房学到的最多的就是药品的调方面的知识。“四查十对”是药品调剂最基本、最需要牢记的。 还有就是增加了对临床药品的熟悉程度，巩固了药品的药理学相关知识。

实习除了学习知识，更多的还是学习到了做人做事的态度，老师们做事的雷厉风行，对事情安排得条理清晰，言语表达得简单明了都是我需要学习改进的地方；工作时不带入私人情绪，对患者做到耐心温和表达清晰，做事要按照规章制度才能最大的发挥效率。做事尽力而为，遇到困难多想办法，有所取舍。这些都是老师们在工作中的言行举止教会我的。 

   实习就是实践和学习，通过这次实习，我对课本上学到的知识有了更深的印象，学会了如何运用、打破了以前对知识只是进行记忆的隔阂。

   回顾这五个月，面对一个全然陌生的环境，于我而言这是第一次到以非患者的身份来到医院，对于很多东西都感到陌生，更别说与学校不同的知识应用方式。老师曾考过一个问题：“在药库的管理和工作中都运用了哪些知识？”我当时脑子唯一的答案就是药事管理学，再往里想就是药剂学，然后就想不出来了。老师最后说出答案的时候，我才知道原来药理学药剂学药动学其实都有运用到这里，不仅仅是药事管理学。表面上，药库的管理我看到的几点是每天温湿度的登记，不同药品在不同条件的库房的摆放，检查的时候注意标签的更新，药品在药架上摆放离墙10厘米，离地5厘米等等……而忽视了为什么这么做，药品为什么要分不同贮存条件存放，为什么有的放冰箱有的常温，为什么同一种药品的不同剂型他们的贮存条件也不同，药品的有效期是由什么决定的，为什么有的药品可以做成这种剂型但是别的就不做成这种剂型……方方面面都其实运用到了我们在大学中所学的知识。学的时候记住了，考试的时候背了过了，但是到了实际工作中，面对这么多为什么，我能回答上来的问题却不多。这也暴露了我的知识短板和将知识串联起来的思维能力的不足，在以后的时间要多加强这方面的能力，而后面的实习则给了我这样的学习机会。

    感谢这次学校和医院提供的实习机会和平台，让我受益匪浅，五个月的过去十分不舍，我会谨记老师们的教诲，在今后的工作中学以致用。

杨珺怡在中山大学附属第八医院实习

文、图：杨珺怡

编辑：贺彦