【优秀实习心得】药学院2016级：张 莹

2019年7月我的师父们觉得我们学有小成是时候出门历练一番了，下山斩妖除魔，把所学进行一番实际应用，战战兢兢的我们在师父们的安排下走进了广东省妇幼保健院，跟随在前辈们的身后学习历练，从笨手笨脚到独当一面，真的其中辛酸只有自己能体会，开始那个月，累到每天回宿舍倒头就睡，日行千里没有，但每日两三万步数起步，回想起初来乍到那会子，真的太难熬了。“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨”，我想这就是成为一名药师的必经之路吧。

2019年7月至2020年1月，一共为期六个月，在此历练期间，我经过不断的轮科室，在各个部门的老师带领下，接触了各个部门的日常工作，熟悉医院各个药房的配药流程，对医院各个药房的工作有了进一步的了解，真正的走出校园，走出课堂，走向社会，让我们能够对于我们所学过的药品和我们专业的使命有一个直观的认识，从而把书本上的理论与实际药房工作内容相结合起来，“纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行”便是我此行最大的心得体会。

根据药学部的部门架构，结合学校的历练期限，教学秘书制定了实习部门轮转的顺序：门诊西药房、住院药房、中药房还有静配中心。下面是我在各个部门历练的心得：

刚来妇幼的时候门诊西药房还没有自动捡药机，是靠同学们自己靠对药品的位置的印象去捡药，我刚去的那两个星期经常找不到药，要问别人这药在哪，虽然慢，但是通过四查十对，我也很少出错。但要是错了，那就大方方承认吧！拿出初出牛犊不怕虎的气势来认错，有错就认，认了才好改，像我们这些刚去的同学总是会犯错的，不是捡错药就是拆了不能拆的药，再不然就是打碎口服液，老师也不会揪着你的错不放，只是希望同学们以此为戒，下不为例。门诊西药房是直接面对患者的重要服务窗口，日常实习工作内容为配药、加药以及盘点。“四查十对”是配药环节中重要的一环，查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性；对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。认真对待这一环，日常配药工作便不会出错。加药要注意剂型、规格、保质期、包装的更替还有储存条件。为了管理和方便操作，药房的药是分类分柜摆放的，作为妇幼保健院，面向的大部分患者群体是妇女、儿童，为了节约取药时间，儿科和妇科这种使用频率大的药品放置在易取的位置。每月进行效期统计和数量盘点，贵重药品和麻醉类精神类药品会进行特殊管理。药品分类管理有利于保障人民用药安全有效，药品是特殊的商品，它有一个合理使用问题，否则不仅浪费药品资源，还会给消费者带来许多不良反应，甚至危及生命，有的还会产生机体耐药性或耐受性而导致以后治疗的困难。有利于医药卫生事业健康发展，推动医药卫生制度改革，增强人们自我保健、自我药疗意识，促进我国“人人享有初级卫生保健”目标的实现；为医药行业调整产品结构，促进医药工业发展提供良好机遇。有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨，有利于国际间合理用药的学术交流，提高用药水平。

熟悉了门诊西药房后来住院药房，工作便很快就能上手，和门诊不一样的是，在住院药房需要捡的单一般是出院带药和发往医院各个住院病区的药品和耗材汇总单，而且为了便于查询和拿取，是有其对应的药柜编号的。每每看到从住院药房配出的药品，由输送队送往各个科室，住院药房像一个心脏，每收缩舒张一次，便向身体各部位输送血液，那种作为一名药学生的使命感和责任感便油然而生。

第三个实习点是中药房，由于我所学的专业多偏向西药，轮转到中药房协助药师配药时，更多的是多听多看，跟着老师学习如何鉴别常见的中药材、药材的药性如何等，慢慢的我也能识别三十多种常用的药材，了解几种协定方所针对的病证和疗效，也能够随口说出了有哪些药是孕妇禁用，获益良多。由于本人身强体健，多年来

最后一个部门是静配中心，来此之前，我从未听闻医院里存在着这样的一个部门，对其一无所知，来了才知道静配是将原来分散在各个病区配置静脉药物转为在药学监护下配置、混合、检查、分发的新型管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。进入静配中心，更衣换鞋、七步洗手法保证自身的洁净度，药师在严格控制洁净级别的环境中进行调配，最大限度地保证静脉输液的无菌性，防止微粒污染，有效降低输液反应，静配特有的负压空气净化系统和全排风生物安全柜的防护作用，大大加强了毒性药品对医护人员的职业暴露防护。

“行动最有说服力”，说一千道一万，不如真抓实干。不畏难、不怕苦，受得起冷言冷语，经得起挫折，时刻把“对己要严、对人要实”牢记在心。要学会在工作中脚踏实地，一步一个脚印，遇到困难阻碍时，不推诿不退缩，持之以恒，不断提升自我，增己不能、强己所长，锻造出过硬的本领功夫，才能真正在工作中书写出自己的人生。在平凡岗位上锤炼意志、增长才干，在实践的摔打中培养和训练自己的悟性。

六个月的历练在忙碌紧张的理论知识学习和实践操作中飞快的度过了，遇见了可爱的老师和同学，工作获得了各个部门带教老师的肯定，自身也从中获益良多，老师的一些做人做事的态度和经验将让我受益终生。在今后的学习与工作中，也会带着为每一位患者更好的服务的药学生的使命感和责任感继续前行。