【优秀实习心得】药学院2016级：黄 成

实习结束了，最大的感触就是从课本回到现实。

大学的最后一个暑假，在实习中度过，不知道该开心还是难过，但我知道我们要开始一步步地和现实社会接轨了。在教学楼的讲学堂，开完实习动员大会，我们各个像打了鸡血一样，迫不及待想去实习单位开始实习。

实习的第一天，我们来到孙逸仙纪念医院的药学部报道，开始了我们为期5个月的实习生活。一开始，药学部主任向我们介绍医院、工作和注意事项。会议结束，我们对实习有了初步的了解，我们的实习以一个月为一个轮换，分别在中心药房、静脉药物配置中心（PIVAS）、中药房和西药房轮转。拿到梦寐以求的实习工牌后，我们来到了南院的西药房报道。西药房的组长按照班表，带我们来到各自实习的科室。

当我走进中心药房，首先望见的便是一排排药架和推着手推车在药架之间忙碌的老师们，听见的是打印机不停地滴滴声。手足无措的我，在往届师姐的帮助下，慢慢适应了中心药房的工作，融入了中心药房这个大家庭。

中心药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药架A类摆放一些最常用的针剂;药架B类摆放口服的片剂;药架C类摆放的是注射液。冰箱药架F类摆放需低温保存的药品。药架T类摆放医院制剂。药架W类摆放外用药品如软膏、贴剂和眼药水等。二类精神药品锁在铁柜子里，一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记。

中心药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。由一名药师根据统领单调剂药品搭档一名药师负责核对，最后由药房运输员送药给指定科室的护士核对。

通过中心药房一个月的实践，我熟悉了药架的分类、常用药品的药理作用和按统领单调配药品，学会了细心做好每个细节，提高了药品调配效率。

结束了中心药房的实践后，我走进了充满中药味的中药房，第一次面对如此多的中药材、中药颗粒和抽拉式的药箱，使我异常的兴奋。中药房的组长向我介绍中药调配的流程和中药房的工作制度。带教老师教我如何看中草药处方和中药颗粒处方。每次调配药品，都要四查十对，避免发错药。学会了看处方之后就要熟悉药品的摆放位置，提高药品调配效率。现在的中药材都是有相应的包装袋，装着相应规格的中药材，减少了称量的步骤大大的提高了中药调配的效率。调配好的药品，用纸袋装好，有特殊煎法的如后下的，要用后下的纸袋装好并写上患者的姓名，避免发错药。

中药房实习的最后一天，老师对我们进行了考核。从拿到处方到四查十对，再到调配装袋，最后核对。我顺利的通过的考核，原来从课本到现实是这么的精彩。

结束了中药房的实践，接着来到了PIVAS。PIVAS的组长认真的给我讲解了这里严谨的工作流程和严格的查对制度。

这里的工作琐碎、繁琐，但忙而不乱，每个环节紧紧相扣。每天早晨是我们在PIVAS最紧张的时刻，老师们穿着严实的洁净服要在规定的时间内完成大批量静脉用药的配置任务，虽然仓内温度在正常的范围之内，但每个人都已经大汗淋漓。为了让受病痛折磨的病人早点输上液体，我们在与时间赛跑，不仅要速度快，更重要的是无菌操作和认真核对，做到“0”差错。在老师的认真指导下，我们已经可以熟练配置药物。

剩下的两个月，我将开始门诊西药房的调剂工作的学习。西药是现在药品的主力，同时意味着门诊药房的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。

在西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，门诊药房的处方分为二类：麻醉处方为红色，普通处方为白色。门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查，第二类精神药品处方保存两年备查，第一类精神药品处方保存三年备查。儿科丨急诊药房的处方分为两类：急诊处方为黄色，儿科处方为淡绿色，处方限量规定急诊处方限量三天。

处方的审查应严格遵守“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，然后在调配台负责调剂的药师的指导下进行药品调配，调配后交由发药窗的药师核对发药，并交代用药指导。

通过门诊西药房两个月的实践，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这里，我明白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。

西药房的实习结束了，我的实习也告一段落。在这次实习中，我学到了很多课本里学不到的东西，真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中，理论结合实践，不断地提升自己。