【优秀实习心得】药学院2017级：钟一平

未来可期 不负芳华 

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。实践出真知，为了把大学里学习到的知识更好的运用到实际当中，我在2020年9月7日来到广东省第二中医院/广东省中医药工程技术研究院开始了我为期6个月的实习生涯。在这里，我主要去药学部和中药制剂研究室进行学习。期间，受学校老师任命，我作为我们全体实习生的组长之一，协助学校和医院老师开展相关工作。这也是我即将要面临的挑战之一，但我有信心我可以完成这项重要的任务。

药学部下的部门有很多，经过老师的安排，我先后去了中药房、西药房、临床药学、淘金药房和制剂室进行实习。由此可以了解不同药房的知识点同时增长见识。

中药房分为饮片、门诊颗粒、病房颗粒、煎药室四个区域，我在中药房实习的3个星期中，体验了门诊颗粒和饮片的捡药过程。不管是哪个区域，皆是根据电脑打出的处方单进行捡药，每个颗粒/饮片前都有对应的位置编码，方便我们能够快速的捡药。我们实习生根据处方完成捡药之后，要交给带教老师进行核对之后，再由老师发药给患者。在整个捡药过程中，要遵循“四查十对”的原则，保证患者拿到的药物不出错。在中药房，检查处方时还特别需要注意如“十八反十九畏”的配伍禁忌。如有空闲，我会观察熟悉各个药材饮片的外观、气味等等，在学校，我只能观察到部分药材，许多药材都是看图片文字等学习，而在中药房，我能观察学习到更多。与在中药房捡药不同的是，西药房我只需将药物按位置规定摆放上架即可，确保先进先出的原则。同时，在师兄的带领之下，我复习了部分药师管理学的知识，这些知识与这个工作息息相关。来到淘金药房之后，我发现淘金药房的工作是把我在中西药房的工作结合起来，凭借之前在中西药房的工作经验，我较为快速的掌握了淘金药房的工作。与总院电脑直接打印处方不同的是，淘金药房需要患者亲自上交处方，我们才可以根据处方进行捡药。我们在不断的学习中，会不断的累积经验，而这些经验可能就在某一天会派上用场，就像这次我能快速上手淘金药房的工作一样，因此不管进行什么工作，都要努力仔细的对待，努力是不会被辜负。

我在临床药学大多进行电脑文书工作，帮助老师处理各项事务，如筛选和录入该月不合理处方、在全国抗菌药物临床应用监测网录入我院月份相应处方等等。临床药学是药师直接参与临床用药，可提高临床药物治疗水平，保护患者用药安全，是未来药师的主要发展平台。而今年受疫情影响，我们无法深入病区进行查房，这也是我感到十分遗憾的一点。制剂室，是我们医院生产医院制剂的场所。在短短的两个星期之内，我参与了丸剂、颗粒剂、膏方的制备，还有丸剂、合剂等的包装等等。在学校的实验室中，由于实验室设备的限制，我只能了解熟悉片剂和颗粒剂的制备，但在制剂室，我所接触到的制剂过程及方式更加全面，这让我受获匪浅。生产医院制剂需要我们进入洁净区，这次在我院的制剂室进行实习，让我更好的了解了医院制剂的生产要求规范，以及巩固所学的相关制剂知识。

在药学部实习期间，冯老师每个星期都会请一名药房的老师跟我们上课，如药学部下各个部门的工作制度及操作规范；高血压药物、降血脂药物、抗菌药物等分类与应用等等。老师们既讲述了相关知识，也会结合自身的工作经验来跟我们分享如何在工作中运用我们所学的知识。一方面我通过这些课程，学习到许多新的知识，同时也巩固了之前在学校所学的知识。因此，我十分感谢冯老师为我们所做的安排，这项举措让我受益良多。突然回首，发现我在药学部实习的3个月转瞬即逝，期间我确实收获良多，承担了多少责任，就要付出多少努力，而努力是有回报的，在努力的过程中踏踏实实走下的每一步，都会变成未来成功的基石。

在药学部实习完成3个月之后，根据医院安排，12月7日我来到了中药制剂研究室继续进行实习。顾名思义，中药制剂研究室是我院研究摸索医院制剂生产条件的场所。我也将在这里完成我的论文撰写。我也很荣幸能够在李洁环老师的带领下进行学习。

去到实验室的第一个星期，工作是在老师安排的实验下开始的，在完成老师布置的任务过程中，我也在逐渐熟悉实验室制度和规范。在我来到实验室的第一天，李老师就给我确定了我的论文题目——芪术补气滋阴颗粒的制备工艺研究。芪术补气滋阴颗粒是由芪术补气滋阴方经过制备所得的医院制剂。颗粒的制备过程为提取-浓缩-干燥-加入辅料-混合-制粒-整粒-分装。除去上述的制备过程，我必须先对制备工艺的最佳方法进行探究。

因此第一周就开展了专属性实验，对最佳的制备工艺进行探索。但是在实验途中，我也遇到了阻碍。黄芪为方中君药，其主要有效成分毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量测定方法成熟、稳定，本课题参考《中国药典》2015年版一部黄芪项下毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量测定方法，我曾采用Waters XBridge C18色谱柱进行试验，结果供试品图谱中，在与目标峰的相近位置，有一小杂峰，分离度相对较差；后改用Agilent Extend C18色谱柱进行试验，结果峰形对称度较差，基线漂移；经摸索试验，最终确定采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱，该色谱柱下，图谱基线平稳、峰形良好，且阴性无干扰。因此确定了该方法可行，之后进行正交试验，以加水倍量、煎煮时间、煎煮次数为正交因素对提取工艺进行考察。最后确定最佳提取工艺为：加8倍量的水，煎煮3次，每次1h。

明确提取工艺之后，开始进行颗粒的制备。在实验中，我发现做实验需要仔细，做每一步之前需要思考，避免实验途中出现错误，同时每做一步实验，都需要将数据记录完整，以免后期出现问题时可以有源头可寻。在进行实验的同时，我在李老师的指导下，分别完成了开题报告和毕业论文的撰写。李老师对我的帮助极大，从论文选题、到撰写开题报告、到最后正文撰写，李洁环老师都提出了很对宝贵的意见。当我在实验过程中遇到问题时会细心详细的解答我的疑惑，使我有醍醐灌顶之感，因此我十分感激李老师。

除了进行自己的课题之外，李老师还带我做了凝胶透皮试验。此试验准备过程较为繁琐且要求极高。若出现一个小失误，极大可能造成试验失败，万幸的是，我们完美的完成了这个试验，而我也多掌握了一个实验。这对我来说是一个难得的体验，既开阔了视野，又掌握了知识。

在广东省第二中医院/广东省中医药工程技术研究院实习的六个月，我遇到了很好的老师、师兄师姐们，他们指导我的工作，教会我更多的知识，关心我的生活。我也在他们身上学习到了许多为人处事的道理，这些都会成为我未来成功的基础，因此我十分感激他们，也感激学校和医院能够给我这个学习的机会。未来可期，不负芳华，我会继续加油，砥砺前行，成为更好的自己！