【优秀实习生心得】药学院2018级 欧炜琪

成长的阶梯

实习单位：中山大学附属第一医院

结束了在校园课堂里听老师授课的日子，大学生活的第四个年头以实习作为开端，开启了一段崭新的旅程。6月份时，药学院2018级的学生都在思考着应该选择什么实习单位好呢，又要结合自己的成绩排位，像极了当初填高考志愿，个个都焦头烂额，我在几番思想斗争后，还是决心要选择到医院实习，因为我向往的工作是药剂师，很幸运的是我的成绩刚好能选择到中山大学附属第一医院实习，在过了个短暂地暑假，2021年7月19日，我与其他同学们一起到中山大学附属第一医院开启了实习之旅。

实习的第一天，先办理了很多入院实习的手续，在中山一院实习的学生需要租用中山一院工作人员使用的白大褂，再领了胸卡后我们就开始上班了。为期五个月的实习时间，我们有四周分别在中药房、西药房、住院药房和静脉药物调配中心轮岗实习，后面的四个月，则在临床药学。

实习的第一周，我在很有传统气息的中药房协助老师们调剂中药，中药房的工作方式较为传统，大部分都是人工操作，不像西药房那样有自动配药机，中药房的整体布局是非常有实际操作意义的，例如说每个站岗的常用中药的摆放货柜都是对称的，这样可以减少配药时寻找中药摆放位置的时间，老师们安排的分工很明确，对于任何工作都事无巨细地指导我们，让我觉得有意思的一点就是老师们的工作岗位是流动的，这样一来，老师们都会进行审方和配药，而不会固定地只审方或者只配药。实习的第一周，我便感悟到一个道理：任何工作岗位都有自己的规章制度，工作时不仅要遵循规章制度和上级安排，更要做好自己分内之事，尤其是在医药行业的工作，更是需要付出十倍百倍的细心。

在静脉药物配置中心实习后发现它的工作环境确实是和早前学校安排进行的欧贝尔虚拟实验中的场景是十分相似的，也很感谢在实习之前的虚拟实验对实习有所帮助。静配中心的工作需要百分百的谨慎，因为配置好的药物是直接输进患者的静脉的，稍有差错就会引起非常严重的医疗事故，因此在工作时我也从老师们身上充分感受到了这一点，在排药环节是有多重把关的，药师对于细微工作的重视和细心是减少危险发生的重要因素，这样的工作氛围也带动着我更加细心地完成工作，并保持着好奇和求问的学习态度向老师们请教工作经验。

到住院药房实习一周的工作内容也是以捡药为主，中午十一点至一点这个时间段，会有各个病区的药品集中汇总单发送至住院药房，下午两点、四点和五点各有一批临时发送的药品汇总单，这些即是医生根据病人情况临时给出的医嘱。由于住院药房储存着众多药品，对于药品的储藏管理也是有一定管理制度的，因此有冰箱、阴凉处、冷库等地方提供储藏条件，住院药房的旁边即是出院药房，两者共用一片药物储藏的区域，但负责的对象不同。另外我还观察到不同规格的同一种药品其摆放位置是不一样的，这样的管理是非常明智的，能够有效避免药师拿错药。西药房与住院药房的工作内容大体一致，前两天被安排给自动发药机补药，先大致熟悉了药品的摆放位置和自动发药机的补药操作，在老师的耐心指导下学习到自动发药机的运行过程和遇到卡药等意外时应当如何处理，后面三天是在配药岗位上与老师一起配药，大部分的药品都可以由自动发药机发出并由药师审核无误后再发给患者，每个配药和发药的岗位上都贴有“四查十对”的标语，这样能够随时警示着药师遵守“四查十对”的准则。自动发药机的发明和应用，确实是为药师们原本琐碎的配药工作减轻了很大的工作量。因为配药岗位离发药岗位很近，所以当我闲下来的时候我就会旁听一下发药的药师与患者之间的沟通，药师是应当对患者的用药进行一定程度的指导的，在旁听的过程中我也发现每个发药的药师都十分认真负责地给予患者用药指导，让我想起之前老师教授“药剂师与患者沟通”课程的内容，又有了一些熟悉感，这也激发我如果要成为一名合格的药师应该需要学习的内容还有很多，并且到了西药房实习后我发现这里的工作场景与我未来就业的规划是比较吻合的，也让我对未来就业规划有了进一步的打算。

结束了在药房的实习，后面就一直待在临床药学部了，由于实习生太多，办公室没有足够的位置，只能在会议室里长期办公。我的带教老师是风湿免疫科的主管药师，基本上每天我都会随同我的带教老师到病区参与临床查房，查房的队伍还挺壮大的，包括了主任医师、主治医师、主要跟踪病人病情的医生以及临床药师，医生们在查房前会就所有负责的病人进行病情进展的讨论，同时还有用药的跟踪，当有需要讨论的地方时，临床药师就会给予有效的用药建议，每次我都会认真听讲并做笔记，及时查明不懂的内容。在校学习的内容不怎么接近临床，在查房的过程中经常会听到各种疾病的临床指标等，确实是需要多下功夫，自己勤加存疑解惑，方能学得更广。在临床药学部实习的这段时间，我参与协助了很多临床药师的工作，如编写药讯、整理新药申请资料、审核抗菌药物和PPI药物的使用情况、校正资料书写。到临床药学实习之后，感觉到和药房最大的区别就是工作内容上的不同，临床药学的药师是直接接触在院患者，在用药上给予患者和医师一定的建议和指导，而药房的工作则以发药为主，另外临床药学部的学术氛围浓重，老师们与进修的药师们在每周的药学沙龙都会大放光彩，展示彼此最近学习和研究的进展或成果，因为在会议室办公，经常就能参与到这些开放性的讨论会议，在旁听的过程中，真的学习到了很多新知识，除了院内的会议，我和其他实习生们还有幸参加了两次大型药学学术专场：广东省医学会第九次临床药学学术会议和第31届全国医院药学学术年会，了解到当今医改政策下，医院药房所作出的改变和进步，见证了几项专著的发布。这四个月在临床药学部的实习切实地提升了我的药学素养和能力。

这次在中山大学附属第一医院的实习经历，将会是我即将踏入社会工作一次珍贵的经验，其中最大的体会就是要勤勉刻苦地学习，谦虚地向老师们请教，做好自己的分内之事，更要灵活应对突发状况，我也会带着这些体会继续努力，很感谢在实习过程中，校内的指导老师和医院的老师们给予慷慨的帮助，正是有他们的关怀和帮助，我才能顺利地在这趟实习旅程中成长飞快，以后我也会带着这份感恩和经历继续进步！

文/欧炜琪

编辑/贺彦