【优秀实习生心得】药学院2018级 梁华炜

实习心得

实习单位：广州市第一人民医院

转眼间，在广州市第一人民医院5个月（7.19~12.19）的实习已迎来了尾声，在这段时间，我学到了很多：熟悉了医疗机构药剂科的主要工作内容及组织架构，同时也增长了见识，增强了自身的责任心和实践能力。这段时间的实习让我受益匪浅。

       我们一共有六个同学来到广州市第一人民医院实习。2021年7月19日，我们来到医院报到，主要任务是在药剂科的五个部门轮岗：住院药房、静配中心、中药房、西药房和临床实验室，以两人为单位一组，开展为期10周的部门轮转，部门轮转完成后，就各自跟着自己的指导老师工作，直到实习结束。

       我的第一个部门是住院药房，这里的主要工作是加药和调配，发放药物，看似简单，实则要考验的东西却很多。要知道各种药物的基本信息以及存放的一些要求，比如：精神类药品主要是在哪个位置，贵重药品又是在哪个位置，什么药品是要在冰箱低温保存的等等。这些都是要我们去了解，去学习的。第二个部门是静配中心。首先，静配中心分审核室、更衣室、摆药室等，但进入静配中心要带上防护服，对环境来说要十分的洁净，容不得一丝尘埃。这里的主要工作是准备药物，贴上标签以及静脉用药的调配。准备药物准备的是下一天病人要用的药物，根据药单上的药物进行捡药后贴上相应的标签，从而摆放到每个科室指定的位置，由静配人员下一天进行调配，调配好装箱再由工作人员送至对应的科室，病房，这样病人才能更好用药。中药房跟西药房的流程是差不多的，都是需要提起十二分精神，看准药物的规格给病人发放药物，因为每一种药物都有不同的规格的，很容易就出差错。这两个药房的药品或药材都是有一定规律的。西药房按口服制剂、滴眼剂、软膏剂等分类，在此基础上按心血管类、维生素类、消化系统类等分类。中药房则是分为颗粒剂和药材，然后按草类、根茎类、种子类、叶类、昆虫类和甲壳类等分类。之后就到了临床药学，这里我主要是跟着老师去查房，整理一下数据，查找不良反应，拿血样，熟悉药物基因监测，药物浓度监测等。做这些工作都要认真，一不小心就会做错了，正好可以培养我们认真细心的态度。结束这五个部门的实习，接下来就是跟着我的老师做血药浓度的监测。在实验室里，有很多的仪器：移液枪、一次性离心管、离心机、试管、Viva-E等。这些都是实验所需的。我们每周就做两次血药浓度监测，监测的药物有茶碱、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、万古霉素、环孢素A和他克莫司，每一种药物都有不同的治疗窗，如：丙戊酸钠的治疗窗是在50~100μg/ml,而茶碱的是在7~20μg/ml。为什么要测这些浓度，是因为病人的血药浓度如果太低或太高都产生不好的现象，所以为了使病人更合理的用药，进行血药浓度监测是必不可少的。跟着老师做实验学到的东西是平常在课本上没有的，这就丰富了我的知识，拓展了我的视野。老师还跟我讲解了测血药浓度机器Viva-E的原理，测的是样品的吸光度，然后就得到了相应的数值，当这个药物的浓度达到稳态才能进行监测，而且测的是谷浓度。

       经过这次实习，我明白了四查十对是很重要的：查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，剂型，规格，数量；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床进行诊断。而且我认为作为一名药学专业的学生，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来,而且更重要的是社会实习使大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。要做到“家事，国事，天下事，事事关心”，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。

       在这短短的五个月实习时间里，我的收获许多许多，如熟悉药品调配发放、熟悉药物基因检测、药物浓度检测、中、西处方的识别、审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，各类药品入库和库存管理（包括特殊药品的管理）等等，还有老师们的悉心教导，这对我来说受益菲浅。我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下了坚实的基础。

       很感谢广州市第一人民医院给了我这么好的实践机会，也感谢各位指导老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很兴奋与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不久，但这段时间却给了我无比大的收获，除实习工作的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态，还有一些活动的参与都让我获益良多。通过此次实习，我会更积极主动的工作态度，更扎实牢固得去学习操作技能，更丰富深厚得学习理论知识，增加工作能力，对以后的事业尽心尽责！

       再次感谢指导老师对我的细心教育，耐心指导，今后，我将带着在实习中学到的知识本领不断学习，不断努力，争取做到最好。

文/ 梁华炜

编辑/贺彦