【优秀实习生心得】2020级 吴翠欣

2023年7月，为了掌握临床常见疾病合理用药及初步的处方审核，熟悉药房药政管理的基本知识，参与及了解临床药代动力学发展情况，掌握常用中西药品、专科药剂的使用方法、副作用防治及相关知识，学习解急救用药、药品质量检验和缺货处理方法等，我正式走进实习单位广州市第一人民医院开始了自己人生中的第一份实习工作。具体在药学部临床药学科、静配中心、住院药房、门诊西药房和门诊中药房学习，目的是为我们提供一个理论与实际工作环境接轨的机会，为今后的就业做好准备。该实习单位是大型三级甲等综合性医院，具有良好的医疗设施和医疗技术。这五个月中，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识，我将总结这段时间自己的体会及心得。

通过实际学习，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到理论武装头脑、指导实践、推动工作。实习期间每天跟随医院里的老师一起工作，同步老师们的工作内容，使各药房中的药品处方调配时间大大缩短。静配中心是分病区调配药品的，一开始的我总是出错，所幸老师都很宽容，每次改正错误后就不会再提及，渐渐的我的调配速度越来越快，最后回首这过去的两周,我完成每张汇总单的平均调配速度约是15分钟；到了西药房我的工作需要从出库做起了，出库、门诊急诊窗口调配药品、审方、退药归架的一系列工作，贯穿整个西药房的工作流程，这其中有很多值得学习的内容，平时在窗口有了自动发药机的参与，配药的完成时间变短了，能完成的工作量也增加了不少，平均每日能调配341张处方；住院药房也是分病区调配药品的，这里的药架没有编编号，需要在一天天的练习里熟能生巧，记住各药品的摆放位置，一天约能完成100张药品领药单，另外，这里还有拆药室，因为这里的自动发药机是将每个病人每天每次需要吃的药品细分到每一颗每一粒药片打包的，一包就是该病人一次需要进服的药品，因此需要将药品从包装里拆分出来装到自动发药机的药盒里，有些药要需要切分，这里是很简单的工作，但是需要细心和耐心，绝不能因为简单而掉以轻心；中药房的处方单也没有中草药的位置指引，考的也是一次次重复中的熟能生巧，这里的中药饮片都已经打包成单独的包装，不需要我们再称量，但是要注意分辨同种药物不同的克数，还有一些比较容易混淆的中药名也不能搞错，比如麸炒枳壳和麸炒枳实二者仅有一字之差却是完全不同的两种饮片，这锻炼了我的记忆里和细心，每天平均能完成50张处方，学会了传统铜秤的使用；于临床药学科实习时负责药品不良反应时间的上报，带教老师丰富的工作经验让我心生崇拜，她只需要看一分钟的病程记录，就了解到这个病人在治疗过程中发生了什么，还可以立刻想到该病人有可能会发生什么样的不良反应，需要什么样的对症处理，我共填写了24例ADE的报告，在其中可谓是受益匪浅，这是本次实习真正的脑力运动，熟悉了病程的梳理之后还学会了如何科学客观地描述不良反应发生的原因经过处理结果，这是我在其它实习单位获得不到的宝贵经历每周两次共五次参与万古霉素、丙戊酸等药物的血药浓度测定实验，以及整理了该实习单位一个月中初次使用抗肿瘤药物的患者的病程记录，并计算使用抗肿瘤药物的确诊率。两个月的科室轮转学习就这样很快就过去了，我开始了跟着带教老师完成毕业论文的实习部分。在论文完成的初级阶段，我积极学习参考文献的实验思路及研究方法，每天精读约5篇期刊。有了一定的文献阅读基础后，耗时两周完成开题报告，在反复修改开题报告中不断地锻炼了我的输出能力。开题报告完成后就是病历号收集环节了，在等待信息科下批查询权限的期间我努力备考大学英语六级和考研英语，取得了一定成效，在阅读相关英语文献时速度加快了许多，在此期间又学习了约3篇外文文献，检索学习了毕业论文相关政策法规，对中药注射剂的规定有了完备的了解。病历号收集完成后，参考相关文献、相关药品使用指南及使用说明书制定评分标准，使用等距抽样法抽取病历号，使用实习单位内网电脑查询每个患者具体信息、病程记录等记录使用该药品的患者的基本信息及对处方合理性进行评定打分，共完成108例病例的评定。最后用统计方法对评定结果进行整理，得出实验结果并讨论，撰写毕业论文。

至此，这段充实的实习之旅就这样愉快的结束了，在这段实习过程中仍存在一些不足，如理论水平、工作能力上仍有提高的空间，对药学的其它岗位还有一些空白等这些问题，我决心在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己的个人能力得到完善。总体来说，这段实习经历培养了我执着的敬业精神和勤奋踏实的工作作风，也培养了我的耐心和身为一个药学工作者应有的素质，能将理论和实际相结合，能做到服从指挥，与同事友好相处，尊重老师领导，工作认真负责，责任性强，能保质保量完成工作任务。